Perfil de susceptibilidad antimicrobiana y detección dirigida de genes de resistencia en aislamientos urinarios de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae en Ahuachapán, El Salvador
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Resumen
La resistencia antimicrobiana en uropatógenos constituye un problema relevante para la selección del tratamiento empírico y para la vigilancia microbiológica hospitalaria. El objetivo de este estudio fue describir el perfil de susceptibilidad antimicrobiana y la detección dirigida de genes seleccionados de resistencia en aislamientos urinarios de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae obtenidos en el Hospital Nacional Francisco Menéndez de Ahuachapán, El Salvador. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con 45 aislamientos urinarios no duplicados. La identificación bacteriana y la susceptibilidad antimicrobiana se realizaron mediante sistema automatizado VITEK 2, con interpretación según CLSI M100, edición 2024. La detección molecular se efectuó mediante PCR convencional dirigida a genes seleccionados de resistencia. Escherichia coli representó el 80.00% de los aislamientos y Klebsiella pneumoniae el 20.00%. Se observó resistencia elevada a cefalosporinas evaluadas, ciprofloxacina y trimetoprim sulfametoxazol; mientras que fosfomicina, meropenem, ertapenem y amikacina conservaron mayor actividad in vitro. En el análisis molecular, 26 aislamientos presentaron amplificación detectable para al menos uno de los genes evaluados. Los genes más frecuentes fueron blaCTX-My blaTEM, seguidos por blaSHV; la detección de blaNDM fue infrecuente. Estos hallazgos aportan evidencia local sobre aislamientos urinarios seleccionados con perfiles de resistencia y contribuyen al fortalecimiento de la vigilancia microbiológica regional, la selección de aislamientos prioritarios para confirmación molecular y el diseño de futuras investigaciones
multicéntricas sobre resistencia antimicrobiana en El Salvador.
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